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几天前 ，国新办发布会介绍了一个听起来有点陌生的新职业：长期照护师 。
名字虽新，对应的却是千家万户的“旧愁”：截至2025年底 ，中国60岁及以上老年人已达3.2亿 ，其中约3500万老人处于失能状态，也就是失去日常生活自理能力。
一
对数量庞大的失能老人来说，穿衣 、吃饭、洗澡 、上厕所等琐碎小事 ，自己无法独立完成 ，需要帮助；“一人失能，全家失衡 ” ，对他们的子女而言 ，经济和照护会成为双重负担 。
近期，中办 、国办印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》 ，明确要求用3年左右的时间 ，基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度 。长期照护师，正是伴随该制度建立成长起来的新职业 ，目前全国有超过1万人。它也将成为长期护理保险制度平稳发展的重要支撑 。
什么是长期护理保险？
这是社会保险的一项新险种 ，又称社保“第六险 ”，通过人人参保筹集资金 ，为失去正常活动能力的参保人提供基本的生活照料和医疗护理 ，对所发生的护理费用予以报销 。长期照护师正是这项制度中的关键角色。
提供长期护理服务的场所主要有3类，由参保人自主选择：选择居家护理的，由定点机构派人上门服务；选择定点日间照料中心等社区护理的 ，就近就便接受非全日的服务；选择入住定点机构 ，接受机构护理的，由机构提供全日服务。
目前全国定点长护服务机构有1.2万家 ，以制度建立较早的江苏省南通市为例 ，现有定点长护服务机构368家 。
长期照护师俞蕾在南通一家机构工作，主要提供上门居家护理服务 。“我们服务的主要是失能、失智的老年人 ，偏瘫 、中风 、长期卧床的都有 ，年龄主要在60岁以上，最大的有101岁 ，忙的时候一天要跑7户。”她说 。
上门都干啥？从测体温、量血压 ，到擦洗、剪指甲 、更换床单 、按摩，每次1小时、每周2次 ，给老人解决了生活难题 ，也给照料家庭减轻了负担 。“有的失能老人自己剪不了指甲，老伴也看不清 、帮不了他（她）；还有的冬天洗澡犯难；有的哪怕是陪他说说话，都很管用。”俞蕾说 。
自2016年启动试点以来 ，长期护理保险制度覆盖人群已达3.08亿 ，基金累计支出也超过1000亿元，为超过330万失能人员提供了护理服务支持 。
养老护理员在教老人做手指操。图源：新华社
二
有了长期护理保险 ，怎么让各地失能老人都尽量得到优质 、高效、规范可及的长护服务？
国家医保局制定了一份全国统一的长护服务项目目录 ，将重度失能人员迫切需求的36项服务纳入长护支付范围，包括协助进食 、沐浴 、口腔清洁等20项维持基本生活所必需的生活照护类项目 ，以及吸痰、导尿等16项基础性的医疗护理类项目 。
以“协助进食 ”为例 ，目录明确，要完成这个服务项目 ，需有餐前洗手 、食物切碎搅拌 、进食姿势、检查食物温度 、防止呛噎以及进食完成之后维持体位 、记录进食情况等7个步骤流程和具体服务要求 。多位持证的长期照护师反映 ，操作要求更规范、标准更细致、内容更丰富了。
细致的服务需要很多人手 。
2025年，长期照护师从零起步 ，目前全国有超过1万人；但与全国3500万失能老人相较 ，护理人员存在巨大缺口，成为制约长期护理保险效能发挥的一大瓶颈 。
国家医保局有关负责人表示，要通过推动建立专业化职业化服务队伍 ，破解长护险基金买不到服务 、买不到优质服务的难题。
据了解 ，在长期照护师这一职业推开之前，各类照护机构工作人员大多凭“养老护理员 ”证书上岗 ，正处在过渡期；从业群体存在年龄偏大 、文化层次较低等问题 ，年龄多集中在45岁以上，50多岁较多 ，从养老护理员转为长期照护师并不容易。
从工作内容讲 ，长期照护师面对的是“失能失智人员”，而非普通养老 ，对从业者要求更高；同时考核门槛更高、标准更细致 ，涉及理论和操作等多个部分，一些大龄从业者调整起来有难度 。
许茜是江苏一家照护机构的管理人员 ，已取得长期照护师证书 。在她看来 ，未来还是需要更多年轻人加入这支职业队伍，但这既有待观念的转换，也须进一步明确职业晋升通道 ，让从业者看到可预期的成长空间。
有些工作确实需要从业者在心理上能够克服 ，比如工作中会涉及清理大小便 、擦浴 、清洁等内容，“干这行的 ，要有爱心、耐心 、细心 ，照护时间长了，就像家人一样 。 ”俞蕾说 。
长期护理保险制度在全国推行 ，为行业发展带来了良好前景。随着老龄化程度加深 ，许多家庭可能会面临失能失智老人的照料问题，长期照护师的价值也会越来越凸显 。
文/小节
来源：侠客岛微信公众号
